门诊慢特病病种有哪些？慢特门诊报销范围你知道吗？

来源:：科极网 2022年11月11日 08:05

门诊慢特病病种有哪些

目前，湖南省已有43个病种纳入门诊慢特病报销范围。但因各地政策有所不同，各地具体纳入门诊慢特病病种的数量可能有所不同，具体以当地政策为准。但一般都有以下几类：

【1】甲类病种。恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析治疗、白血病、血友病等。

【2】乙类病种。血液系统疾病、免疫系统疾病、心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病以及消化类疾病等。

慢特门诊报销范围

7月1日起，银屑病、多发性硬化症、艾滋病、肢端肥大症、C型尼曼匹克病、中重度特应性皮炎、克罗恩病、血小板减少症、特发性肺纤维化、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化和过敏性哮喘等12种疾病纳入基本医疗保险门诊慢性特殊疾病进行管理。参保人员申请上述疾病门诊治疗的，由基本医疗保险定点医疗机构社保服务医师按照参保人员所申请疾病的临床诊疗指南进行认定和诊疗。

异地居住参保人员申请上述12种慢性特殊疾病门诊治疗的，由各级医疗保险经办部门负责认定。异地居住参保人员在异地发生的医疗费用，可通过就医地已开通门诊慢性特殊疾病联网直接结算的定点医疗机构进行联网直接结算;未实现异地联网结算的，由参保人员先行垫付，自费用发生之日起两年内持发票和医疗费用明细清单等相关材料到参保所在地医疗保险经办部门办理报销手续。

参保人员申请这12种慢性特殊疾病门诊治疗所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按住院报销比例进行结算。参保人员申请两种门诊慢性特殊疾病治疗，其中一种是这12种慢性特殊疾病的，各按相应病种待遇标准执行，可计入个人年度基本医保统筹基金最高支付限额。

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